一、 前言
本手册根据《关于建立“残疾孤儿手术康复明天计划”长效机制的通知》(民函〔2007〕330号)、山东省民政厅《关于进一步拓展“明天计划”工作的通知》(鲁民函〔2016〕261号)有关规定要求编写。主要内容包括办理要素、办理流程、投诉举报、表单及文书等。
二、办理要素
1、社会福利机构养育的孤弃儿童,由所在福利机构联系当地定点医院进行筛查评估,符合医疗救助条件或具备良好治疗预后效果的,有福利机构通过全国儿童福利信息管理系统“儿童医疗救助信息子系统”填写申请信息,提出救助申请。治疗完成后,首先办结医保报销、大病保险报销、医疗救助、慈善捐助等费用,之后,通过全国儿童福利信息管理系统“儿童医疗救助信息子系统”填写结账申请,经省、部“明天计划”办公室审核通过后,剩余医疗费用可申请“明天计划”资助。
2、社会散居孤儿,由监护人填写《“明天计划”医疗救助申请书》(附件1)和《“明天计划”医疗资助申请表》(附件2),所属县(市、区)民政局负责审核并对孤儿身份进行确认,符合条件的通过全国儿童福利信息管理系统“儿童医疗救助信息子系统”填写申请信息,提出救助申请,并告知监护人自行到定点医院进行治疗。医疗终结后,由监护人办结医保报销、大病保险报销、医疗救助、慈善捐助后,凭医疗票据到所属县(市、区)民政局办理结账手续,所属县(市、区)民政局审核后,在全国儿童福利信息系统“儿童医疗救助信息子系统”中填写相关结账信息。
三、办理流程
1、“明天计划”进行范围拓展,将福利机构内儿童的非手术类救治和体检、康复医疗纳入资助范围;
2、结算方式调整为据实结算,不再配套“明天计划”围手术期费用。单例住院治疗费用,减除各类医保报销、大病保险报销、医疗救助、慈善捐助等费用后,自付费用在3千元至10万元之间的,按照医疗收据据实结算;自付费用超过10万元的,按照个案单独申报;自付费用不足3千的,不予资助。
3、手术治疗完毕且完成各类报销事项的孤儿要全部录入二期儿童医疗救助信息子系统,完成申请及结账有关项目。
四、投诉举报
临沂市民政局社会事务科0539-7200928
五、表单及文书
1、《“明天计划”医疗救助申请书》
2、《“明天计划”医疗资助申请表》
3、患儿身份证(户口本)
4、监护人身份证复印件
5、患儿治疗记录(包括住院小结、体检报告、康复期末评估等)
附件1
“明天计划”医疗资助申请书
省“明天计划”办公室:
我是 (患儿姓名)的监护人。该儿童患有
(病情诊断)因
,且治疗费用较高,现申请“明天计划”资助,使患儿能够得到治疗。
作为监护人,我们充分了解任何医疗都会存在的不确定性及各种风险,已做好认定治疗方案及承担治疗风险和后果的准备;同时,我们也了解现代医疗水平不一定能够完全解决所有的病症。我们承诺按照要求到定点医院治疗。我们知道,“明天计划”只在医疗费用上给予我们资助,不承担治疗效果、医疗风险等方面的责任,任何医患之间的法律纠纷将由定点医院和患者家属双方自行解决。
同时,我们同意可以在报刊、杂志、书籍、电影和电视等各类媒体上无偿使用患儿的照片,让更多的人了解“明天计划”,我们将不对此提出异议。此外,我们同意将患儿病历等相关文件提供给“明天计划”,以供其详细了解患儿的病情、治疗及康复状况。
监护人: (签字)
年 月 日
附件2 “明天计划”医疗资助申请表 |
患儿姓名 |
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性别 |
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民族 |
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患儿照片 粘贴处 |
出生年月日 |
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病情诊断 |
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患儿户口类型 |
□城镇户口 □农村户口 □其他( ) |
患儿身份证 |
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患儿是否 加入医保 |
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所在省 |
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所在市 |
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所属区、县 |
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联系电话 (固定) |
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联系电话(手机) |
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监护人1 姓名 |
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与患儿关系 |
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监护人1 身份证号码 |
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监护人2 姓名 |
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与患儿关系 |
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监护人2 身份证号码 |
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申请原因 |
监护人签字: 年 月 日
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申请资助金额 |
患儿在 医院,治疗 (疾病名称),各项医疗康复费用共计: 元,其中:医保(或新农合)支付: 元;大病救助资助 元;社会慈善机构捐助: 元,现申请“明天计划”资助: 元。 |
县级民政局意见(盖章) |
对以上情况(□是□否)进行核查,孤儿身份(□是□否)属实,(□是□否)同意其申请“明天计划”资助。 审批人: (盖章) 年 月 日 |
市级民政局意见(盖章) |
对以上情况(□是□否)进行核查,经查(□是□否)属实,(□是□否)同意其申请“明天计划”资助。 (市级民政局意见根据省级“明天计划”办公室制定的工作程序确定是否填写) 审批人: (盖章) 年 月 日 |
省级“明天计划”办公室意见 (盖章) |
对以上情况(□是□否)进行核查,经查(□是□否)属实,(□是□否)同意其申请“明天计划”资助。
审批人: (盖章) 年 月 日 |
备注 |
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