尊敬的韩冬梅委员：
您提出的《关于解决我市城市养老难问题的建议》已收悉。首先感谢您对养老服务工作的关心和支持，下面，结合民政业务职能就您提出的有关问题答复如下：
城市养老难是当前养老服务最集中、最迫切的问题之一。习近平总书记对此高度重视，专门作出重要批示，并在2018年底召开的中央经济工作会议上对“完善养老护理体系，努力解决大城市养老难问题”提出明确要求。临沂是人口大市、养老大市，截至2019年底，60岁及以上老年人达224万，占总人口的19%，老龄化程度非常严重。近年来，在市委、市政府的坚强领导下，市民政局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，积极践行“民政为民、民政爱民”理念，提高站位，强化担当，创新举措，狠抓落实，城市养老实现快速发展，服务体系逐步完善，产业规模不断扩大，老年人满意度大幅提升。今年被民政部、财政部确定为全国第五批居家和社区养老服务改革试点。
一、工作基本情况
一是强化顶层设计，完善制度体系。市委市政府高度重视养老服务工作，将其纳入经济社会发展总体规划和民生建设的重要内容，每年列入重点为民实事，并在历年政府工作报告中进行专门部署。市政府调整成立了由市政府主要领导任组长、分管领导任副组长、各有关部门主要负责人任成员的领导小组，加强对养老服务工作的组织协调。市人大将《临沂市养老服务促进条例》列入地方立法计划，目前进入初稿编制阶段。市级先后制定出台了《关于加快养老服务业发展的实施意见》《临沂市养老服务业转型升级实施方案》《临沂市推进医养结合工作方案》《临沂市医养健康产业发展规划（2018-2022年）》等一系列文件，明确工作重点、强化政策保障、厘清部门职责，确保了工作有章可循、有序推进，为加快推进城市养老发展奠定了良好的政策基础。
二是加大政策扶持，优化发展环境。在资金扶持方面。各级设立专项资金，确保地方留成福彩公益金50%以上用于养老服务业发展，每年市级配套资金1500万。临沂凯旋智慧健康养老中心等4个项目获国家发改委城企联动普惠养老项目资助。在土地供应方面。将各类养老项目建设用地纳入年度用地计划，对民办非营利性养老项目实行与公办相同的土地政策。2018年至今安排土地指标741亩，保障了30个重点养老项目建设。在监管指导方面，为全市养老机构购买综合责任保险，市财政全额承担保费，保障力度全省最大。自8月份开展养老服务设施等级评定，对养老机构实行每年3-8万元、日间照料中心和农村幸福院实行每年5000元-3万元的差异化奖补。持续开展养老院服务质量建设专项行动，对照116项指标开展排查，“一院一策”抓好问题整改。目前全市养老机构重大安全隐患整治合格率已达100%，4家机构被评为全市消防安全管理示范单位，今年再次申报了蒙阴托福老年养护院等2家机构。
三是强化人才培养，提升服务水平。参与修订《养老护理员国家职业技能标准》，获得民政部、人社部高度评价。深入推进分级分类养老服务人才培训，近年来共培训养老管理服务人员和家庭护理员3万余人次，市级财政对符合要求的养老护理员培训按每人1000元的标准进行补助，有效提高了养老服务专业化水平。每两年开展一次养老护理员职业技能竞赛，为全市养老护理员搭建一个开拓进取、展示才能、相互学习的平台；选拔优秀选手参加省赛、国赛，获全国特等奖1次、一等奖1次，展示了临沂养老服务从业人员的良好形象和精神风貌。
四是创新发展机制，激发市场活力。引导日间照料设施转型发展。将产权归政府、集体所有的社区养老服务设施委托社会力量运营，完善提升日间照料、短期托养、康复护理等功能，实现连锁化、品牌化、集团化发展。共建设提升街道综合养老服务中心22处，引导45家日间照料中心实现第三方托管。推动公办养老机构改革。鼓励社会力量通过参资入股、联合经营、承包收购、委托管理、公建民营等方式，建设和管理运营公办养老机构，目前共有28家机构实现公建民营。起草了《养老机构公建民营运营管理规范》，已报审2020年度地方标准项目。与发改委联合开展公办养老机构改革典型案例评选活动，共有5个入选省典型案例，为全省最多，其中平邑县平邑街道中心敬老院入选推荐国家典型案例。持续深化医养融合。将医养融合机构建设补助标准提高了20%，并根据入住老年人身体状况，分别给予机构每人每年1000-3600元的运营补助。目前所有养老机构都能够通过不同形式为老年人提供医疗服务，7个县区被确定为省级医养结合示范县区，4家机构被确定为全省医养结合示范单位。实施“互联网+养老”。市财政每年列支200万元开展政府购买社区居家养老服务试点，利用12349服务热线，整合家政、物业等服务组织，建立养老服务信息平台，为老年人提供助餐、助洁、助急、助浴、助医等社区居家养老服务，构筑没有围墙的“养老院”。目前服务平台已覆盖12县区，全市购买服务人数2.3万人次。今年，选择兰山区和兰陵县，与市建行联合打造集服务、统计、监管于一体的省级安心养老综合服务平台试点，进一步提升信息平台服务功能和利用率，下步将向全市推开。
二、下一步重点工作
一是解决社区养老设施难题。城市养老最大的困难是核心城区设施紧缺，表现为用地难和用地贵，深层次原因是养老服务设施规划缺失或落实不到位。下步将联合自然资源、住建等部门深入贯彻落实《山东省养老服务条例》和临政办字〔2018〕214号《全市社区养老服务设施清查整改工作方案》文件要求，落实社区养老服务设施配建“四同步”机制，确保新建地区和新建小区按“20、15”的标准配套养老设施并移交民政部门管理，实现养老服务设施增长与城市建设发展同步。通过回购、租赁、改造整合闲置设施等措施，逐渐补足老城区养老服务设施历史欠账，减少老旧小区的设施布局空白点，实现年内社区养老服务设施配建达标率达到70%，2022年达到100%的任务目标。
二是解决养老服务机构难题。进一步增加优质社区居家养老服务供给，围绕老年人周边、身边、床边的养老服务需求，整合各类社区服务资源，在街道层面建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的综合养老服务机构，满足老年人就近就便养老的需求。年底前，全市街道综合养老服务机构和社区日照照料中心覆盖率分别达到40%和60%，2022年底前分别达到100%和90%。
三是解决养老服务供给难题。进一步落实金融、土地、规划、税费、补贴等扶持政策，扩大社会力量参与，加快培育发展一批规模化、连锁化、品牌化养老服务企业，不断降低市场主体的运营成本，增加市场主体的收入来源，着力为老年人提供更多质优、价廉、可持续的产品与服务。今年将探索推行社区助老食堂或社区助餐点建设，首先解决城市老年人的吃饭难题，再向其他服务进行延伸。
我们将在今后的工作中加强与您的沟通，并积极听取社会各界的宝贵意见建议，把相关工作做得更好，再次感谢您对我们工作的关心支持。
临沂市民政局
2020年9月30日
联系单位及电话：市民政局养老服务科 7200927
抄送：市政协提案工作委员会
