尊敬的孙刚委员：
您提出的《关于推进社区医养结合项目的建议》已收悉。首先感谢您对养老服务工作的关心和支持，下面，结合民政业务职能就您提出的有关建议答复如下：
临沂是人口大市、养老大市，老龄化程度较高，截至2019年底，60岁及以上老年人达224万，占总人口的19%，且日益呈现出高龄化、失能化、空巢化趋势，失能和部分失能老年人口大量增加，迫切需要推动医养结合。近年来，全市民政系统坚决贯彻习近平总书记关于积极应对人口老龄化的重要讲话和批示指示精神，认真落实市委市政府部署要求，坚持抓重点、强基础、建体系，立足民政职能，配合卫健部门积极深化医养融合，加快养老服务业转型升级，取得明显成效。7个县区被确定为省级医养结合示范县区，4家机构被确定为全省医养结合示范单位。今年被民政部、财政部确定为全国第五批居家和社区养老服务改革试点。
一、工作基本情况
一是强化顶层设计，完善制度体系。市委市政府高度重视养老服务工作，将其纳入经济社会发展总体规划和民生建设的重要内容，每年列入重点为民实事，并在历年政府工作报告中进行专门部署。市政府调整成立了由市政府主要领导任组长、分管领导任副组长、各有关部门主要负责人任成员的领导小组，加强对养老服务工作的组织协调。把医养结合纳入经济社会发展总体规划，市人大将《临沂市养老服务促进条例》列入地方立法计划，目前进入初稿编制阶段。市级先后制定出台了《关于加快养老服务业发展的实施意见》《临沂市养老服务业转型升级实施方案》《临沂市推进医养结合工作方案》《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》《临沂市医养健康产业发展规划 （2018-2022年）》等一系列文件，明确工作重点、强化政策保障、厘清部门职责，确保了工作有章可循、有序推进，为深化医养结合奠定了良好的政策基础。
二是强化资金扶持，加大倾斜力度。坚持把医养结合型养老设施建设作为养老服务业发展的重点扶持领域，鼓励社会力量投资医养结合型养老服务设施建设。市财政将医养结合机构一次性建设补助标准提高了20%，并根据自理、半自理、不能自理三类老人入住人数，分别给予机构每人每年400元、600元、1200元的运营补助。今年争取省级资金3549万、市级配套资金1320万。加大对上争取力度，临沂凯旋智慧健康养老中心等4家养老机构获国家发改委城企联动普惠养老项目资助。
三是强化设施建设，健全服务网络。积极推进养护型和医护型养老服务设施建设，提升养老机构的医疗服务功能，主要为失能半失能老年人提供医养服务，重点实现日常照料、康复护理、医疗保健、紧急救援等功能。目前，全市正在运营的养老机构120家，其中医养融合机构54家；机构床位23660张，其中护理型床位9753张；社区日间照料中心125家，其中有医疗照护功能的50家；12349养老服务信息平台12处，全市购买服务人数3万人次；以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系基本建立。
四是强化人才培养，提升服务水平。参与修订《养老护理员国家职业技能标准》，获得民政部、人社部高度评价。深入推进分级分类养老服务人才培训，近年来共培训养老管理服务人员和家庭护理员3万余人次， 市级财政对符合要求的养老护理员培训按每人1000元的标准进行补助，有效提高了养老服务专业化水平。每两年开展一次养老护理员职业技能竞赛，为全市养老护理员搭建一个开拓进取、展示才能、相互学习的平台；选拔优秀选手参加省赛、国赛，获全国特等奖1次、一等奖1次，展示了临沂养老服务从业人员的良好形象和精神风貌。
二、下一步重点工作
一是进一步健全养老服务政策体系。贯彻实施新修订的《老年人权益保障法》，加快《临沂市养老服务促进条例》立法进度，力争明年出台，推动将现有政策成果和实践经验提升转化为法律制度。贯彻落实国办发〔2019〕5号、鲁政办发〔2019〕31号文件，深入宣传贯彻《山东省养老服务条例》，制定出台配套文件，进一步落实金融、土地、规划、税费、补贴等扶持政策，重点向医养融合机构倾斜，扩大社会力量参与，加快培育发展一批大型化、连锁化、品牌化养老服务企业。加大养老养生产业支持力度，推动养老服务与医疗、家政、保险、健康、旅游等相关行业融合发展。
二是开展老年人健康摸排活动。对60岁以上老年人进行健康专项基线调查，摸清老年人身心健康状况、疾病谱及健康危险因素水平，建立健全健康档案。2020年底前，全市老年人健康养老管理服务实现全面覆盖。
三是加快护理型床位建设。做好护理型床位发展和监测工作，重点支持发展为高龄、失能失智老年人提供长期照护服务的护理型养老机构，拓展社区居家养老服务。2020年，按照相关标准开展护理型床位认定统计，年底前，护理型床位占养老床位总数的40%以上；2022年底前，占60%以上。
四是整合社区居家医疗养老服务资源。充分依托国家基本公共卫生服务项目和社区服务资源，加强社区养老服务设施与基层医疗机构合作，完善提升日间照料、失能老年人托管、慢性病疗养等功能，建立就诊绿色通道。 支持有条件的医疗机构托管或连锁运营社区居家养老服务设施，参与社区居家养老服务。发挥居家和社区养老服务信息平台桥梁作用，依托基层医疗机构，为居家老年人提供综合、便利、优质的医疗卫生服务。
五是加强养老人才队伍建设。今年全市培训养老院院长122人、养老护理员6080人、专兼职老年社会工作者390人、失能老年人家庭照护者1000人，全面提升养老服务职业化、专业化、标准化建设水平。
临沂市民政局
2020年9月30日
联系单位及电话：市民政局养老服务科 7200927
抄送：市政协提案工作委员会
