刘锦枚委员：
您提出的《关于建设助医助养一站式养老服务场所的建议》提案收悉，感谢您对养老服务工作的关注与支持，结合民政部门工作职责，现答复如下：
临沂市是人口大市，是全省总人口和老年人口最多的市，60岁及以上老年人口255.19万人，占总人口的21.3%，老龄化程度及老年人医养康养需求逐年增加。为满足老年人多样化、多层次的养老服务需求，为老年人提供高质量医、康、养、护服务，2024年，全市各级民政部门不断加强政策引导，强化扶持措施，着力打造综合性、一站式养老服务设施，多措并举推进医养融合型养老服务发展。
一、对于建议政府建立民政、卫健、人社、医保、行政审批等部门共同参与的医养结合协调机制，统筹负责落实国家医养结合政策等建议
一是建立协调机制。充分发挥市老龄工作委员会协同推进作用，以老龄工作划转为契机，调整老龄委专项工作机制成员单位，将卫健、医保等部门纳入成员单位，建立政府主导、民政牵头、部门参与、协同推进的工作机制，全面落实国家、省、市医养结合相关政策。二是加大支持力度。2024年，联合市财政局出台了《临沂市养老服务发展资金补助项目实施方案》，对符合条件的机构（含医养结合型）认知障碍照护床位建设给予1500元-3000元的一次性补助，对护理型床位建设给予贷款贴息，并根据收住老年人能力等级及机构星级，每人每年给予2400元-3600元的差异化补助。三是探索医养融合新模式。9月，联合卫生健康、医保部门推荐费县、临沭县申报山东省“五床联动”试点县区，通过加强数据共享、评估结果互认、服务转介、政策融合等措施，解决失能失智老年人照护政策资源分散、基础信息不通、转接衔接不畅、评估标准不一等问题，实现养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、安宁疗护床位“五床联动”，构建老年人治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护服务有序衔接的一体化健康养老服务体系。
二、对于城市社区老年人助医助养一站式养老服务场所建设，利用党群服务中心、物业办公室、社区闲置等场所开展医养结合服务等建议。
完善养老服务设施布局，市、县、镇（街）三级通过新建、改扩建、改造提升养老服务设施，对现有资金、土地、人员等进行有效整合，实现扩增养老床位，提升服务空间的目标。市级层面，发挥临沂市老年养护院公办养老机构的兜底职能，采取养老机构内设护理院的形式，不断提升医养能力，持续完善康养、娱乐设施，开展面向居家、社区、机构的医养融合一站式服务，为老年人提供集医、康、养于一体的养老服务。县区层面。利用党群服务中心等现有场所，通过整合、撤并等形式，发挥规模效应，建设县社会福利机构和区域性中心敬老院25处，实现县区全覆盖。如沂水县通过前期整合全县19家乡镇敬老院设立的县级养老事业发展服务中心，全面实现功能整合，打造集居住、生活、康复护理、精神慰藉、文体娱乐等服务为一体的标准化、规范化社会福利机构。镇街层面。加强镇域养老服务体系建设，依托乡镇敬老院、优质民办养老机构等设立区域养老服务中心、建设乡镇（街道）区域性养老服务中心，目前镇街覆盖率100%。2024年选择1-2个县区开展镇域养老服务体系创建活动。
三、对于农村村居老年人助医助养一站式养老服务场所建设，利用村居党群服务中心、村委、废弃校舍、空置民房等闲置资源开展医养结合服务等建议
采取内设护理站、卫生所（室）等多种形式，支持养老服务设施提升医疗服务能力，同时鼓励医疗机构开展养老服务，提升医养结合发展水平。目前，全市养老机构医养结合服务覆盖率达到100%。加强农村幸福院建设，在原有照护服务基础上，整合医疗、康复、娱乐等资源，为农村老年人提供生活照料、休闲娱乐、精神慰藉等服务，共建设农村幸福院751处。发挥辐射带动作用，推动区域养老服务中心连锁托管村级养老服务设施，将服务延伸至村级幸福院、家庭照护床位和居家老年人。如兰山区利用市福彩中心闲置国有资产，打造具备失能托养、孝善食堂、居家服务等功能的易康源综合养老中心，提供多元化服务，满足老年人差异化医康养服务需求。
下一步，市民政局将按照上级要求，结合您提出的意见建议，积极推动医养结合工作，一是尽快编制出台《临沂市养老服务设施专项规划（2024-2035年）》和《临沂市养老产业高质量发展规划（2024-2035年）》，以市政府名义出台关于打造“孝善临沂”养老品牌推进老龄事业和养老服务高质量发展的实施意见，为医养康养融合发展提供规划政策依据。二是鼓励具备条件的养老机构通过多元化方式提升医疗服务功能，推动未设立医疗卫生机构的养老机构与周边医疗卫生机构建立协作合作关系。引导社区养老设施与基层医疗卫生机构深度合作、邻近设置，推进乡镇卫生院与敬老院融合发展，通过一体联建、签约合作、托管、派驻医护人员等形式，建立紧密型合作关系。三是以省级“五床联动”省级试点创建为契机，整合家庭病床、家庭养老床位、家庭签约医生等现有服务资源，推动居家护理、机构护理服务资源融合发展，实现有效衔接，为老年人提供一站式医疗、康复和生活照料等整合服务。四是智慧赋能护理服务，发展智慧养老服务，依托北京“乐老汇”智慧社区居家养老服务模式，建设智慧养老服务运营平台，通过智慧平台统一订单管理、维护，为老年人提供助洁、助浴、助医、助行、代购等服务，打造一体化养老服务综合体。
最后，此复如有不妥，敬请指正，恳请您多提宝贵意见建议，并一如既往地关心和支持临沂养老服务工作。
临沂市民政局
2024年9月27日
