王平达委员：
您提出的《关于开展农村居家养老生活互助的建议》提案收悉，感谢您对全市养老服务工作的关心和支持，经认真研究，现答复如下：
为积极应对人口老龄化，补齐农村养老服务短板，我市不断深化农村养老服务体制机制改革，持续优化农村养老服务供给，大力发展农村居家养老服务，基本建立功能完善、规模适度的农村养老服务保障体系。主要做了以下工作。
一是完善政策法规。颁布实施《临沂市养老服务条例》，是全市首部养老服务地方性法规。立足农村养老服务规划布局、设施建设、激励保障和监督管理等方面，明确部门职责分工，完善事中事后监管措施，为农村养老事业发展提供坚强法治保障。其中，明确提出，乡镇人民政府、街道办事处应当引导居民委员会、村民委员会探索互助养老模式，支持通过邻里互助、亲友相助、志愿服务等发展互助养老服务。提倡低龄健康老年人帮助高龄、失能或者部分失能、重病、独居、计划生育特殊家庭以及农村留守老年人。同时，印发《临沂市基本养老服务清单》，有效保障农村老年人享有基本养老服务。
二是强化要素保障。建立养老服务设施综合责任保险制度，在全省率先将范围扩大到孝善食堂、家庭养老等机构，降低了养老设施运行风险。同时，确保地方留成的用于社会福利事业的彩票公益金55%以上用于发展养老服务，在乡镇敬老院改造提升、孝善食堂建设、机构运营等方面给予补助。出台养老服务设施等级评定和奖补实施方案，根据不同星级给予农村养老服务设施差异化奖补。
三是健全服务网络。县级层面，目前，全市共建有县级社会福利中心和敬老院25处，每个县区至少建有1处失能特困人员集中供养基地。乡镇层面，开展敬老院改造提升行动，不断优化敬老院服务功能，支持符合条件的升级为乡镇区域性养老服务中心，健全居家上门、对下指导、连锁托管村级养老服务设施等功能。村级层面，加强农村幸福院等互助养老设施建设，为农村老年人提供生活照料、休闲娱乐、精神慰藉等服务场所。同时，聚焦农村老年人“做饭愁、吃饭难”问题，加强农村孝善食堂建设，全市共建成农村孝善食堂537处。家庭层面。开展特殊困难老年人家庭适老化改造，统筹各级资金给予补助，“十四五”计划改造2.8万户，数量全省最多，目前已完成1.7万户。
四是深化改革创新。探索开展互助养老服务。沂水县创新推出“关爱老人·情暖夕阳”寸草心志愿服务行动，组织1.52万名志愿服务队员，每周深入6051户、7068名70岁以上分散供养的特困人员、贫困户、留守老年人、重度残疾人、新中国成立前老党员等特殊困难群众家中开展志愿服务，入选全国居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例。探索设立“家庭养老孝心基金”。针对农村老年人收入低、支付能力弱的现实，在加大财政扶持基础上，统筹基层党建、家庭赡养、集体经济、慈善公益等多方资源，形成破解农村养老难题的整体合力。比如，沂南县设立“家庭养老孝心基金”，重构孝德平台，走出“家庭主体、子女主力，政府引导、社会参与”的孝德建设新路子。发展智慧养老。市级整合改造智慧养老服务平台系统，提升数据赋能养老业务水平，我市被确定为省级基本养老服务综合平台试点地区。兰山区引入北京乐老汇智慧居家社区养老服务模式，打造区级养老服务综合体1处，通过直营、赋能等方式，链接9个养老服务驿站，构建“享老居家养老院”体系。推进农村公办养老机构改革。目前全市共有25处乡镇敬老院实现公建民营，5个案例入选全省公办养老机构改革典型案例。开展农村老年人相对集中居住试点。选择沂水、莒南等6个县先行开展试点，以保障分散供养特困、低保和建档立卡贫困户老年人为重点，打造“幸福院+周转房”的新型农村幸福院，具备幸福院的公共服务功能和周转房的集中居住功能，实现农村困难老年人养老离家不离村、离亲不离情。目前，全市863套新型农村幸福院住房全部投入使用，保障了农村困难老年人集中居住、日常生活、休闲娱乐等需要。
下一步，我们将结合您所提的意见建议，围绕打造“孝善临沂”养老品牌，坚持以农村老年人养老服务需求为导向，加强统筹谋划，强化政策扶持，整合设施资源，全面提升农村老年人居家养老生活品质。一是健全镇域养老服务体系。推动街道（乡镇）围绕组织保障、政策制度、服务供给、服务质量、体制机制等方面开展创新，形成一批可复制、可推广、可借鉴的示范样板，推动全市农村养老服务高质量发展。二是推进智慧赋能。以全省基本养老服务综合平台试点建设为契机，加强智慧养老服务平台建设，按照《居家养老上门服务基本规范》（GB/T 43153-2023）等标准，优化社区居家养老服务、适老化改造等模块，提升数据赋能农村居家养老服务水平，推动居家养老服务标准化、规范化、专业化发展。三是完善农村养老设施网络。加强乡镇综合养老服务中心建设，连锁托管村级养老服务设施，并将服务范围和协调职能延伸至村级幸福院、家庭养老床位和居家老年人，推动设施增量、服务提质、机制创新，切实改变养老服务设施“小、弱、散”现状。四是加大政策支持。联合市财政局，统筹各级养老专项资金，出台养老服务补助政策，重点支持孝善食堂、适老化改造、政府购买居家养老服务、人才培养、机构连锁化运营等方面，不断激发农村居家和社区养老服务发展活力。五是发展老年助餐服务。以县区为单位，全面摸清辖区内老年人口分布情况、助餐服务需求、服务半径等情况，在充分调研论证的基础上，科学制定孝善食堂推进计划。采取“个人出一点、企业让一点、政府补一点、集体添一点、社会捐一点”等方式，统筹多方资源，创新发展模式，推动我市孝善食堂全部实现可持续运营，切实解决老年人“一餐热饭”问题。六是加强宣传推广。推广沂水县“寸草心”志愿服务模式，发展农村居家社区互助养老，建立健全志愿服务储蓄、回馈、激励与评价机制。推广沂南县“家庭养老孝心基金”模式，引导老年人子女履行赡养义务、承担赡养责任。
最后，此复如有不妥，敬请指正，恳请您多提宝贵意见建议，并一如既往地关心和支持临沂养老服务工作。
临沂市民政局
2024年9月27日
