刘传景委员：
您提出的《关于加快推进医养结合的建议》提案收悉，感谢您对养老服务工作的关注与支持，结合民政部门工作职责，现答复如下：
医养结合是养老服务体系建设的重要构成内容，越来越受到社会的关注。2024年，全市各级民政部门不断加强政策引导，强化扶持措施，持续健全基本养老服务体系，多措并举推进医养结合养老服务发展。
一、对于加强卫健民政部门合作，推行“两院一体”，制定医养结合规划和计划的建议
一是建立协调机制，充分发挥市老龄工作委员会协同推进作用，以老龄工作划转为契机，调整老龄委专项工作机制成员单位，将卫健、医保等部门纳入成员单位，建立政府主导、民政牵头、部门参与、协同推进的工作机制，全面落实国家、省、市医养结合工作的部署要求，研究出台相关政策促进医养融合发展。二是编制《临沂市养老服务设施专项规划（2024-2035年）》和《临沂市养老产业高质量发展规划（2024-2035年）》，对全市（含医养结合型）养老服务设施进行科学规划，确保设施空间分布合理，布局完善，功能发挥充分。三是认真履行民政部门在推动医养结合工作中的职责，配合卫健、医保等部门，推行“两院一体”医养结合服务。引导鼓励二级以下、有闲置资源的医疗机构开展养老服务，支持社会资本新建具备医疗卫生服务能力的养老机构。鼓励养老服务机构通过开设医疗机构、内设护理站、签约医疗服务等方式，与医疗机构开展多种形式的合作，促进医养康养融合发展。目前全市养老机构医养结合服务覆盖率保持在100%。
二、对于学习宣传市内外先进经验，培养推广先进典型推动高质量发展的建议
2024年，市民政局全面深化养老机构与医疗卫生机构合作机制，围绕医养结合养老服务，积极开展创新经验实践活动，探索“机构＋”“智慧＋”“医院＋”等医养融合发展新模式，打造了一批特色鲜明、成效显著的好经验、好做法，在全市进行推广。如：指导平邑县打造“金字塔”型养老服务体系，探索老年人“养护医一体化”发展模式，着力破解养老机构重“养”轻“医”、能“养”难“医”问题，经验做法被省委改革办《山东改革专报》（第1期）刊发，并向中央改革办推荐，有效发挥了改革示范作用。同时，积极开展医养融合类试点创建，蒙阴县获评全省医养结合高质量发展创新引领县，沂南县天河养老服务中心、郯城仁康医养结合养护院被确定为全国第二批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构，蒙阴福寿仁康医养院获评公建民营型“山东省医养结合示范单位”，在全市打造了一批医养结合的示范高地。
三、对于弘扬沂蒙精神，充分发挥公立医院和民营医院医生护士服务老年养护院作用的建议
一是促进设施资源整合。加大养老机构与公立医院、民营医院之间医疗资源的整合，推动医疗卫生机构在养老服务机构设立医疗服务站点、提供上门医疗卫生服务。目前全市《医疗机构执业许可证》和《养老机构备案回执》“双证齐全”养老机构60家，占比近50%，全市养老机构都能够以不同形式为老年人提供医养融合服务。二是促进医疗资源整合。整合医疗机构从业人员的技术优势，支持医务人员到医养结合机构（同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构）执业，为老年人提供专业的医疗护理服务。三是畅通人才引入渠道。2024年，市民政局等16部门联合印发《关于加强“孝善临沂”养老品牌建设推进养老服务人才队伍高质量发展的实施方案》（临民〔2024〕13号），提出要多元化畅通养老人才引入渠道，促进跨领域人才流动，积极吸纳退休的医生、护士到养老服务机构内设的医疗机构执业或提供技术指导、技能培训。同时对符合条件的从业人员一次性给予3000元-5000元的职业技能等级奖补及1万-2万元的入职养老服务奖补，打造良好的用人、留人氛围。
下一步，市民政局将持续深化养老服务机构医养融合机制，不断创新融合模式，优化服务供给，满足老年人多样化、多层次的养老服务需求。一是健全政策体系，尽快编制出台《临沂市养老服务设施专项规划（2024-2035年）》和《临沂市养老产业高质量发展规划（2024-2035年）》，以市政府名义出台关于打造“孝善临沂”养老品牌推进老龄事业和养老服务高质量发展的实施意见，为医养康养融合发展提供规划政策依据。二是优化医养融合形式，加大医养融合深度，继续推动养老机构举办医疗机构、医院内设养老机构等“两院一体”模式的发展，支持中等以上规模养老机构开办老年医疗机构。鼓励中小型养老机构设立诊所、医务室、护理站配备医护人员，提高其医疗卫生服务能力。三是充分发挥先进典型的示范带头作用，继续在全市范围内培育、推广医养融合先进工作经验及服务模式，通过“以点带面”，全面提升医养结合养老服务水平。
最后，此复如有不妥，敬请指正，恳请您多提宝贵意见建议，并一如既往地关心和支持临沂养老服务工作。
临沂市民政局
2024年9月27日
